Дискоидная красная волчанка у собаки

Введение. Аутоиммунные дерматозы у собак составляют лишь 2–3 % от общего числа патологий кожи и шерстного покрова в практике ветеринарного дерматолога. Дискоидная красная волчанка (ДКВ) хроническое заболевание аутоиммунной этиологии. Впервые данная патология была описана у собак в 1965 году, а в 1970 х годах были выделены и зарегистрированы кожные формы заболевания, связанные с развитием хронического дерматита после длительной инсоляции. Поражения при ДКВ могут ограничиваться областью морды; такую форму обозначают как лицевую дискоидную красную волчанку (ЛДКВ). В других случаях очаги поражения могут локализоваться на различных участках тела, что соответствует генерализованной форме ДКВ. Для заболевания характерны определенные гистопатологические признаки, при этом микроскопическая картина волчанки у собак имеет сходство с изменениями, наблюдаемыми при кожной форме красной волчанки у человека. В ветеринарной практике данная группа заболеваний нередко вызывает трудности, связанные с диагностикой, выбором терапевтической тактики и последующим контролем состояния пациента.

Описание клинического случая. Собака, метис, в возрасте 5 лет, поступила в ветеринарную клинику с поражениями в области мочки носа; системные клинические отклонения отсутствовали. Диагностика дискоидной красной волчанки основывалась на данных анамнеза, клинического осмотра, цитологического исследования, общего клинического и биохимического анализов крови, а также гистологического изучения биоптатов.

Для цитологического исследования отбирали мазки-отпечатки с эрозивных участков. Образцы фиксировали, окрашивали набором Диахим-Дифф-Квик (Россия) и подвергали микроскопии при увеличении ×100 с использованием микроскопа Olympus СX 23 (Япония). Для верификации окончательного диагноза под общей анестезией была выполнена панч-биопсия: диаметр панча составлял 3 мм, было получено 3 образца тканей с мочки и крыльев носа. Гистологическое исследование было проведено ветеринарным патоморфологом.

Обсуждение. Описанный случай демонстрирует классическую лицевую форму дискоидной красной волчанки. Изолированная локализация очагов в области мочки носа и отсутствие системной симптоматики соответствуют течению ЛДКВ. Это подчеркивает важность дифференциации данной формы от системной и генерализованной волчанки.

Диагноз был верифицирован на основании гистопатологического исследования, которое считается «золотым стандартом» диагностики ДКВ. Выявленные изменения позволили исключить иные аутоиммунные дерматозы, в частности пузырчатку, несмотря на обнаружение акантолитических клеток при цитологическом исследовании. Данный факт подтверждает, что цитология не может являться единственным критерием постановки окончательного диагноза.

Заключение. Представленные результаты лечения и фотоматериалы могут быть полезны практикующим специалистам при диагностике дискоидной красной волчанки. Примененная комплексная терапия продемонстрировала высокую эффективность.

1. Olivry T, Linder KE, Banovic F. Cutaneous lupus erythematosus in dogs: A comprehensive review. BMC Veterinary Research. 2018;14(1):132. https://doi.org/10.1186/s12917–018–1446–8

2. Banovic F. Canine cutaneous lupus erythematosus newly discovered variants. Veterinary Clinics of North America: Small Animal Practice. 2019;49(1):37–45. https://doi.org/10.1016/j.cvsm.2018.08.004

3. Banovic F, Linder K, Uri M, Rossi M, Olivry T. Clinical and microscopic features of generalized discoid lupus erythematosus in dogs (10 cases). Veterinary Dermatology. 2016;27(6):488–e131. https://doi.org/10.1111/vde.12389

4. Kuhn A., Landmann A. The classification and diagnosis of cutaneous lupus erythematosus. Journal of Autoimmunity. 2014;48–49:14–19. https://doi.org/10.1016/j.jaut.2014.01.021

5. Walling H, Sontheimer R. Cutaneous lupus erythematosus issues in diagnosis and treatment. American Journal of Clinical Dermatology. 2009;10:365–381. https://doi.org/10.2165/11310780–000000000–00000

6. Hejazi E, Werth V. Cutaneous lupus erythematosus: Pathogenesis, diagnosis and treatment update..American. American Journal of Clinical Dermatology. 2016;17:135–146. https://doi.org/10.1007/s40257–016–0173–9

7. Harvey R, Olivri A, Lima T, Olivry T. Effective treatment of canine chronic cutaneous lupus erythematosus variants with oclacitinib: Seven cases. Veterinary Dermatology. 2023;34:53–58. https://doi.org/10.1111/vde.13128

8. Font A, Bardagi M, Mascort J, Fondevila D. Treatment with oral cyclosporin A of a case of vesicular cutaneous lupus erythematosus in a rough collie. Veterinary Dermatology. 2006;17:440–442. https://doi.org/10.1111/j.1365–3164.2006.00552.x

9. White S, Rosychuk R, Reinke S, Paradis M. Use of tetracycline and niacinamide for treatment of autoimmune skin disease in 31 dogs. Journal of the American Veterinary Medical Association. 1992;200(10):1497–1500. https://doi.org/10.2736/jjvd.20.9

10. Adolph E, Scott D, Miller W, Erb H. Efficacy of tetracycline and niacinamide for the treatment of cutaneous lupus erythematosus in 17 dogs (1997–2011). Journal of Veterinary Dermatology. 2014;20(1):9–15. https://doi.org/10.2736/jjvd.20.9

11. Amudzi A, Piedra-Mora C, Ma DJ, WongN, David CN, Robinson NA, Almela RM, Richmond J. Using gene expression analysis to understand complex autoimmune skin disease patients: Four canine cutaneous lupus erythematosus cases. Frontiers in Veterinary Science. 2022;9:778934. https://doi.org/10.3389/fvets.2022.778934

12. Martinez N, McDonald B, Crowley A. A case report of the beneficial effect of oclacitinib in a dog with pemphigus vulgaris. Veterinary Dermatology. 2022;33(3):237–e65. https://doi.org/10.1111/vde.13063

13. High EJ, Linder KE, Mamo LB, Levy BJ, Herrmann I, Bizikova P. Rapid response of hyperkeratotic erythema multiforme to oclacitinib in two dogs. Veterinary Dermatology. 2020;31:330–e86. https://doi.org/10.1111/vde.12852

14. Denti D, Caldin M, Ventura L, De Lucia M. Prolonged twice–daily administration of oclacitinib for the control of canine atopic dermatitis: a retrospective study of 53 client–owned atopic dogs. Veterinary Dermatology. 2022;33(2):149–e42. https://doi.org/10.1111/vde.13053

15. Balazs-Mayanz VV, Balazs–Mayanz L, Nolasco-Espinosa Actualización de lupus eritematoso cutáneo canino. Revista Electrónica de Veterinaria. 2017;18(10):1–21

16. Bryden S, White S, Duston S, Olivry AB. Clinical, histopathological and immunological characteristics of exfoliative cutaneous lupus erythematosus in 25 German short-haired pointers. Veterinary Dermatology. 2005;16:239–252. https://doi.org/10.1111/j.1365–3164.2005.00468.x